যেসব চিকিৎসক জেলা হাসপাতালে রোগী দেখতে চাইবেন না, তাদের ওএসডি করে নতুন নিয়োগ দিতে বলেছেন তিনি। নার্সরা যদি সেবা দিতে না চান, তাহলে তাদেরও চাকরি ছেড়ে দিতে বলেছেন তিনি।

পাশাপাশি বেসরকারি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে কী ধরনের পড়াশোনা হচ্ছে, সে বিষয়ে তদারকি বাড়ানোর নির্দেশ দিয়েছেন সরকারপ্রধান।

রোববার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় পরিদর্শনে এসে মন্ত্রী ও ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তাদের সঙ্গে মতবিনিময়ে প্রধানমন্ত্রীর এই কঠোর নির্দেশনা আসে।

তিনি বলেন, “আমাদের ডাক্তাররা সবসময় প্রাইভেট চিকিৎসা দিতেই পছন্দ করে। পৃথিবীর বহু দেশ আছে, সরকারি চাকরি যতদিন করে, ততদিন কিন্তু প্রাইভেট চাকরি করতে পারে না। এমনকি সিঙ্গাপুরেও যাবেন, এনইউএইচের ডাক্তাররা প্রাইভেট চিকিৎসা করতে গেলে ওই হাসপাতালের মধ্যেই আলাদা ব্যবস্থা আছে।”

বঙ্গবন্ধু মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের বহিঃবিভাগে এ ধরনের একটি ব্যবস্থা চালু থাকার কথা জানিয়ে শেখ হাসিনা বলেন, “এটা কিন্তু আমরা অন্যান্য জেলা হাসপাতালেও করে দিতে পারি, যেন তাদের বাইরে না যেতে হয়। সন্ধ্যার পরে বা ছুটির সময় ওখানেই একটা প্রাইভেট প্র্যাকটিসের ব্যবস্থা বা আলাদা একটা উইং করে দেওয়া যেতে পারে।

প্রধানমন্ত্রী বলেন, “হাসপাতালে রোগী দেখার পরে প্রাইভেট হাসপাতালে গিয়ে কেউ রাত ১২টা, ১টা, ২টা পর্যন্তও নাকি অপারেশন করে। যে ডাক্তার রাতভর অপারেশন করবে, সে আবার সকাল ৮টার সময় এসে রোগী দেখবে কী করে? তার মেজাজাতো এমনিই খিটখিটে থাকবে। এটা যেন না হয় সেদিকে একটু দৃষ্টি দেওয়া দরকার।”

অন্যান্য সরকারি কর্মকর্তা-কর্মচারীদের মত স্বাস্থ্য সেবা সংশ্লিষ্টদের বেতন-ভাতা ও সুযোগ সুবিধা বাড়ানের কথা মনে করিয়ে দিয়ে প্রধানমন্ত্রী বলেন, চিকিৎসকদের সুবিধার জন্য উপজেলা পর্যায়ে ফ্ল্যাট নির্মাণ করে দেওয়া হচ্ছে।

মন্ত্রণালয়ের কর্মকর্তাদের উদ্দেশে সরকারপ্রধান বলেন, “সবার আগে প্রত্যেকটা জেলায় সার্ভে করে দেখবেন। এটা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে করতে হবে। হাসপাতালগুলোতে কত রোগী যাচ্ছে, ডাক্তাররা সেখানে থাকছে না কেন?

“ডাক্তারদের সেখানে বদলি করা হবে। তারা যদি কাজ না করে, সবগুলোকে ওএসডি করে রেখে দিতে হবে। তাদের দরকার নেই। নতুন ডাক্তার দিতে হবে।

শেখ হাসিনা বলেন, “নার্সদের ব্যাপারে, আমি তাদের সম্মান দিয়েছি ঠিক। কিন্তু রোগীর সেবাটা তাদের করতে হবে, এটা বাধ্যতামূলক। না করলে সে চাকরিতে থাকবে না, চলে যাবে। অনেক প্রাইভেট জায়গা আছে। কাজের অসুবিধা নেই। লোকেরও অসুবিধা নেই। আমরা ট্রেইনিং করিয়ে নিয়ে আসব।”

সারাদেশে চিকিৎসাসেবা নিশ্চিত করার পাশাপাশি ডাক্তার তৈরি করা এবং তাদের উচ্চ শিক্ষার প্রয়োজনে প্রতিটি বিভাগে মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় করে দেওয়া কথাও তিনি বলেন।

“মেডিকেল কলেজগুলো তৈরি হচ্ছে। অনেকগুলো সরকারি আছে, বেসরকারি আছে। বেসরকারিগুলোর দিকে আমাদের আরও নজর বাড়াতে হবে এবং চিকিৎসাসেবাটাও যাতে মানসম্মত হয় সে ব্যবস্থাটা করতে হবে।

“ডাক্তারের সংখ্যা আমাদের অপর্যাপ্ত, কারণ আমাদের জনসংখ্যা যত বেশি, তার তুলনায় ডাক্তার আমাদের কম। সেজন্য ইতোমধ্যে মেডিকেল কলেজ করা হচ্ছে। সে ডাক্তারগুলি যেন সঠিকভাবে শিক্ষা নিয়ে হয়, বিশেষ করে বেসরকারি মেডিকেল কলেজগুলোর দিকে দৃষ্টি দেওয়া প্রয়োজন বলে আমি মনে করি।”

আবার দেশের প্রত্যেক জেলায় মেডিকেল কলেজের প্রয়োজন আছে কী না- সে প্রশ্নও রাখেন প্রধানমন্ত্রী।

তিনি বলেন, “আসলে মেডিকেল কলেজ এত বেশি হয়ে যাচ্ছে, আর আমরা বাঙালি হুজুগে মাতি। যে জায়গায় যাই, সেখানেই একটা মেডিকেল কলেজ দরকার। আমাদের কোনো কোনো জেলায় চারটা উপজেলা। সেখানে একটা মেডিকেল কলেজ করে চলবে কী না সেটাও একটা প্রশ্ন আছে।

“যতগুলি মেডিকেল কলেজ, সেটার একটা সার্ভে করা উচিত মন্ত্রণালয়ের যে, প্রত্যেকটা মেডিকেল কলেজ কী অবস্থায় আছে, কতজন শিক্ষার্থী আছে, কতজন শিক্ষক আছে, শিক্ষার কী কী সুযোগ সৃষ্টি আছে। সেটা আগে দেখা দরকার।”

বরং বড় যেসব জেলায় মেডিকেল কলেজ ছিল না, সেখানে করার কথা ভাবার কথা বলেন শেখ হাসিনা।

তিনি বলেন, “ডাক্তারদের ইন্টার্নি সিস্টেম দুই বছরের করে দিয়েছিলাম। সেটা কার্যকর হয়েছে কী না জানি না, সেটা জানতে চাইব। এক বছর সে তার প্রতিষ্ঠানে ইন্টার্নি করে যাচ্ছে, আরেক বছর তাকে করতে হবে উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে। উপজেলায় থেকে যেন চিকিৎসাসেবা দিতে পারে সে ব্যবস্থাও করে দেওয়া হয়েছিল। জানি না সেটা কার্যকর আছে কী? সেটা করতে হবে।

“আমাদের এখানে ডাক্তার থাকে না, নার্স থাকে না- এটা অনবরত একটা নালিশ। এক্ষেত্রে আমি বলব, এখন ডিজিটাল সিস্টেম। আইডি কার্ডও করা আছে। বায়োমেট্রিক পদ্ধতিতে উপস্থিতি-অনুপস্থিতির হিসাবটা নেওয়া যায়। প্রত্যেকটা সরকারি হাসপাতালে মনে হয় এই ব্যবস্থাটা করে দেওয়া উচিত।”

রোগীর পুরো বৃত্তান্ত একসঙ্গে পাওয়ার জন্য হেল্থ কার্ডও ডিজিটাল হওয়া উচিত বলে মত দেন সরকারপ্রধান।

তিনি বলেন, ডাক্তারদের নিরাপত্তার জন্য প্রতিটি হাসপাতালে সিসি ক্যামেরা থাকা উচিত।

“মুমূর্ষু রোগী মারা গেলে ডাক্তারের ওপর চড়াও হওয়া- এই ধরনের মানসিকতা জনগণের পরিহার করা উচিত।”

প্রধানমন্ত্রী বলেন, “আমি জানি, অনেক বেসরকারি নামি-দামি হাসপাতাল আছে মুমূর্ষু রোগী নেয় না, যেতে হয় সরকারি হাসপাতালে। ডাক্তার নার্সদের বলব, যখনই একটা রোগী আছে, তার গুরুত্বটা বুঝে বা আত্মীয় স্বজনের মানসিক উদ্বেগটা বুঝে সাথে সাথে যেন তারা চিকিৎসার ব্যবস্থা নেয়। ফেলে না রাখে। সেবামূলক একটা চিকিৎসার মানসিকতা… এটা যেন চিকিৎসকদের মধ্যে থাকে।”

মেডিকেল বর্জ্য ব্যবস্থাপনার বিষয়টিও শৃঙ্খলার মধ্যে আনার তাগিদ দেন প্রধানমন্ত্রী।

তিনি বলেন, অনেক নামি-দামি হাসপাতালেও বর্জ্য ব্যবস্থাপনার স্বাস্থ্যকর কোনো ব্যবস্থা চালু হয়নি।

“এটা (বর্জ্য) নাকি সিটি করপোরেশনকে দিয়ে দেয়। সিটি করপোরেশন এটা নিয়ে কি করল তার কোন হদিস পাওয়া যায় না। এটা হল একটা বাস্তব অবস্থা।

“সে কারণে আমি মনে করি, এটার একটা বিশেষ পদক্ষেপ নেওয়া দরকার। বাইরে এভাবে ফেলতে পারে না তো… সিস্টেমটা তৈরি করতে হবে।”

কোন হাসপাতালে কত শয্যা দরকার তা বুঝতে জরিপ করার নির্দেশ দেন প্রধানমন্ত্রী। পাশাপাশি অ্যানেস্থেশিয়া বিশেষজ্ঞের অভাব মেটাতে প্রয়োজনে প্রণোদনার ব্যবস্থা করা যায় কী না- তা ভেবে দেখতে বলেন প্রধানমন্ত্রী।